牙髓炎

牙髓炎即牙髓發(fā)生的炎癥，牙髓指牙齒內(nèi)部的那些血管和神經(jīng)組織，當(dāng)這些組織發(fā)生炎癥的時(shí)候，疼痛一般是比較明顯的。它會(huì)造成牙齒遇冷遇熱疼痛，有時(shí)會(huì)有咬合疼痛，甚至夜間也會(huì)有劇烈疼痛。有的時(shí)候，疼痛向頭面部放射，會(huì)被患者誤認(rèn)為是頭痛。

絕大多數(shù)的牙髓炎都不能自行消除，如治療不及時(shí)，還會(huì)進(jìn)一步引起根尖周炎等其他更嚴(yán)重的后果，甚至最終導(dǎo)致牙齒的拔除。因此一旦罹患牙髓炎，就需要進(jìn)行徹底的根管治療，將感染的牙髓去除，再用人工材料密封根管，杜絕再感染的途徑，才能解除疼痛，保存患牙。

根尖周炎

絕大多數(shù)的根尖周炎是由牙髓炎發(fā)展而來的，當(dāng)牙髓炎（即牙齒內(nèi)部的炎癥）沒有得到及時(shí)治療，會(huì)向牙齒的根部發(fā)展，造成牙根周圍的組織發(fā)生炎癥，這就是根尖周炎。我們可以這樣認(rèn)為，根尖周炎是牙齒內(nèi)部的炎癥擴(kuò)散到牙齒外部而形成的。

患了根尖周炎，牙齒會(huì)有咬合疼痛，有的時(shí)候劇烈有的時(shí)候相對(duì)輕微，炎癥急性發(fā)作的時(shí)候，會(huì)引起牙齒一定程度的松動(dòng)，有時(shí)會(huì)有牙床腫脹或者溢膿。但有些根尖周炎的患者沒有太多不適的感受，這是因?yàn)樗麄兊牡挚沽^強(qiáng)，而且炎癥處于慢性進(jìn)行過程。無論哪種類型的根尖周炎，不經(jīng)治療均不會(huì)自愈。

外傷和隱裂牙

有時(shí)候牙齒會(huì)意外受傷導(dǎo)致折斷，但牙根條件尚好，這種情況下可以用根管治療的方法保存牙根，再進(jìn)行修復(fù)。而所謂隱裂牙，是指牙齒表面或牙齒內(nèi)部存在一些裂紋，這些裂紋有的容易發(fā)現(xiàn)，有的需要仔細(xì)檢查之后才能發(fā)現(xiàn)，如果裂紋很深，就會(huì)造成牙齒出現(xiàn)類似于牙髓炎或根尖周炎的癥狀，需要用根管治療的方法，而且還應(yīng)該進(jìn)行牙冠修復(fù)。

修復(fù)需要

有的牙齒雖然沒有炎癥，但由于位置不正或大小畸形，在某些修復(fù)設(shè)計(jì)中就需要將它們進(jìn)行根管治療，然后制作牙冠以達(dá)到美容的效果。有些牙齒缺失后，需要將缺牙處兩邊的牙齒進(jìn)行根管治療，然后整體設(shè)計(jì)牙冠，以恢復(fù)缺失牙齒的功能。

以上四種情況大致涵蓋根管治療的適用范圍，根管治療是解決牙髓病變的重要方法，當(dāng)以上情況出現(xiàn)時(shí)，必須在專業(yè)牙科醫(yī)師的操作下開展根管治療，也只有及時(shí)而徹底地進(jìn)行根管治療才能解決牙髓問題、保存患牙。